Seguros y gastos del sector salud en Shanghái

Shanghái, como una de las ciudades más desarrolladas de China, tiene un sistema de salud público más grande y consolidado si se compara con el de otras ciudades alrededor del Delta del Río Yangtsé. 

Así lo describió el director general de la Oficina de Salud Municipal de Shanghái, Xu Jianguang, durante un almuerzo de negocios con la Cámara Norteamericana de Comercio en Shanghái (AmCham Shanghai) y el Servicio de Comercio Exterior de EE. UU. (U.S. Foreign Commercial Service).

La esperanza de vida en Shanghái es de 82,1 años -la más alta de China- y la tasa de mortalidad infantil es comparable con las de Singapur y Hong Kong. No obstante, esto no significa que no tengan retos por superar. La ciudad tiene que lidiar con una gran cantidad de habitantes, poco territorio, un creciente número de inmigrantes y el envejecimiento de la población (24,5 % de la población tiene más de 60 años). De allí que el sistema de salud se puede beneficiar enormemente de las inversiones privadas foráneas.

El director general explicó que, aparte de ajustarse a la reforma del sistema de salud del país, Shanghái está mejorando la infraestructura de los servicios de salud, incrementando la inversión del sector privado y gubernamental y se está concentrando en servicios especializados como maternidad y atención a las personas de la tercera edad, así como el programa de médico de familia.

Respecto a este programa, en una conferencia de prensa reciente, Xu Jianguang indicó que lo que buscan es descongestionar los grandes hospitales al procurar que las personas acudan primero a las clínicas comunitarias donde se encuentran médicos generales con experiencia. Actualmente, entre el 75 y el 80 por ciento de las enfermedades tratadas en hospitales son enfermedades comunes, las cuales tienen indicado el mismo tratamiento tanto en un hospital grande como en una pequeña clínica. Con este programa, en caso de enfermedades crónicas bajo control, los médicos de familia podrán prescribir tratamiento para unas dos a cuatro semanas. Mientras que en caso de enfermedades más complicadas, los médicos de familia pueden remitir a otras especialidades en centros de salud más grandes a través de un proceso más sencillo y expedito.

Por su parte, el subdirector de la Comisión de Planificación de Salud y Familia de Shanghái, Huang Fengping, explicó que actualmente tienen programas pilotos de médico de familia en los distritos de Qinpu, Changning y Nueva Área de Pudong. Una segunda fase del programa contempla la incorporación de seguros de salud, para ello elaborarán una política de incentivos con el fin de animar a los residentes a buscar primero el diagnóstico del médico de familia e integrar esta práctica con el nuevo sistema médico cooperativo rural. Se espera que el programa esté en funcionamiento en toda Shanghái para el 2020.

Con respecto al seguro de salud público en Shanghái, éste funciona igual que en el resto de China, es decir, cada empleado contribuye con parte de su salario y cada empleador suma un porcentaje adicional. Parte del monto total de la contribución va a la cuenta personal del trabajador y el resto va al fondo central social.

Se trata de un seguro médico básico que cubre a las personas que viven en áreas urbanas y reduce las cuentas médicas en caso de accidente o enfermedad. Los costos de procedimientos básicos como tratamientos ambulatorios son cubiertos principalmente por las cuentas personales, mientras que los altos costos de procedimientos complejos y grandes hospitales vienen principalmente del fondo social, con los pagos máximos y mínimos bien definidos.

Este sistema está bajo revisión continua para mejorar tanto el alcance de la cobertura como la eficiencia del sistema. De hecho, uno de los cambios más recientes es la incorporación de los trabajadores extranjeros legalmente contratados como contribuyentes y con derecho a los mismos servicios que los chinos. No obstante, aún no está claro cómo los extranjeros accederán a los beneficios del sistema de seguro social.

Dado que este seguro médico básico no es suficiente para cubrir el costo total del tratamiento, el estado anima a los empleadores a brindar un seguro médico adicional a sus trabajadores. Aunque la industria médica privada aún es pequeña en China, el mercado sigue creciendo. La mayoría de los planes ofrece un seguro hospitalario complementario para una cobertura más amplia que la prevista por el seguro del gobierno.

Por otro lado, se espera que en los próximos tres años los registros de salud de los residentes de Shanghái estén disponible a través de una “nube” electrónica a la que los médicos podrán ingresar desde un terminal móvil, una aplicación desarrollada por la empresa Huawei. De acuerdo con información publicada por la Red china de Tecnología Médica y Científica (中国医疗科技网), además de facilitar la gestión de registros médicos, la red de información de salud integrará diversos hospitales y centros médicos de la ciudad.

 

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