Preguntas frecuentes - Seguro de Salud Internacional

Con el fin de ayudarle a entender cómo funciona una cobertura de seguro de salud internacional, enumeramos a continuación las respuestas a las preguntas que con mayor frecuencia recibimos. Si tiene preguntas adicionales, por favor, no dude en enviarnos un correo electrónico o llamarnos que con gusto le ayudaremos y asesoraremos.

¿Qué es un Plan de Seguro de Salud Internacional?

Un Plan de Seguro de Salud Internacional le garantiza que usted está cubierto sin importar el país en que viva. El plan además le brinda el beneficio de escoger el país en que recibirá tratamiento. Estos planes están específicamente diseñados para personas viviendo fuera de sus países de origen o personas que frecuentemente se mudan a nuevos lugares, ya que el plan se mantiene siempre vigente.

¿Quién puede comprar Planes de Seguro de Salud Internacional?

Cualquiera que viva fuera de su país natal puede aplicar por un plan internacional. Existen algunos planes que le permiten al tomador de la póliza estar cubierto incluso si está viviendo en su país de origen y puede continuar aún si decide reubicarse en una nación distinta.

¿Podemos organizar un seguro de salud internacional para su empresa?

Le damos la bienvenida a las empresas que buscan adquirir una cobertura de Seguro de Salud Internacional para sus empleados. Se le puede ofrecer un precio con descuento al comprar un plan para su compañía con tres o más empleados; mientras mayor sea el grupo, mayor será el descuento. Globalsurance se especializa en proporcionar cobertura de seguro de salud internacional a grupos pequeños.

¿Cuánto tiempo dura un Plan de Seguro Médico Internacional?

El contrato de nuestros planes usualmente dura un año, el cual puede ser pagado anualmente o mensualmente. Muchos planes tienen garantía de renovación luego de que vence el contrato. 

¿Debería comprar un Plan de Seguro Médico Internacional o un Plan de Seguro de Viaje?

Un seguro de viaje proporciona cobertura por un corto periodo de tiempo, normalmente menos de 6 meses. El objetivo de un plan de viaje es reubicarlo en su país de origen si necesita atención médica. Los gastos médicos en su propio país se cubren solamente por una cantidad y tiempo limitados. Dado que el seguro de viaje no es "renovable" toda enfermedad de largo plazo no está cubierta.

¿Cuál es la edad máxima para optar por un Plan de Seguro Médico Internacional?

La mayoría de los planes duran hasta la edad de 80 años, pero esto depende de cada compañía aseguradora.

¿Qué cubre un plan de hospitalización? ¿Qué cubre un plan de hospitalización y atención ambulatoria ("in-patient and out-patient", en inglés)?

Un plan de hospitalización usualmente cubre cualquier tratamiento en el que se requiere la estancia durante la noche en un centro médico, tratamiento poshospitalario, enfermería en el hogar, evacuación de emergencia, repatriación o inhumación de restos mortales y emergencias odontológicas.

Un plan de hospitalización y de atención ambulatoria cubre lo antes mencionado e incluye atención ambulatoria y consultas con especialistas.

¿Qué es un deducible en un Plan de Seguro Médico Internacional?

Todos los Planes de Seguro Médico Internacional le permiten escoger un deducible (exceso o franquicia). Esto es la cantidad inicial que usted deberá pagar del costo final de cualquier reclamación. Los deducibles pueden ser tan bajos como USD 40 o tan altos como USD 5 000.

¿Puedo ir a cualquier parte del mundo por tratamiento?

La mayoría de los planes tienen dos áreas de cobertura: en todo el mundo incluyendo América del Norte y en todo el mundo excluyendo América del Norte. Si usted escoge la primera, entonces puede ir a cualquier lugar del mundo por tratamiento, a cualquier hospital o médico. Si escoge la segunda opción, no puede escoger ir a América del Norte por tratamiento; sin embargo, en caso de emergencia -por ejemplo, en un accidente vehicular-, un tratamiento no planificado normalmente estará cubierto. Obviamente, la prima que incluye tratamiento electivo en Norteamérica es mayor.

¿Los ciudadanos estadounidenses pueden comprar Planes de Seguro Médico Internacional?

Si usted vive fuera de los Estados Unidos por más de seis meses al año, entonces puede comprar un Plan de Seguro Médico Internacional. Si es un ciudadano estadounidense y regresará a los EE.UU., entonces algunos planes le permitirán continuar su cobertura. Si necesita asesoría al respecto, por favor, infórmenos. 

Si soy residente de EE.UU., ¿un Plan de Seguro de Salud Internacional me proveerá cobertura?

Si su plan es vivir en Estados Unidos o emigrar allí puede estar cubierto por un Plan de Seguro de Salud Internacional. Las regulaciones estadounidenses establecen que usted debería estar cubierto por un proveedor de seguro nacional, pero esto normalmente puede superarse si rechaza la cobertura con un proveedor nacional. Los proveedores de seguro médico internacional podrían pedirle que confirme que ha rechazado la cobertura con un proveedor local y, por lo tanto, que es elegible para un seguro internacional.

¿Podemos cubrir maternidad con un Plan de Seguro Médico Internacional?

La mayoría de los planes tienen diferentes niveles de cobertura, los más completos normalmente vienen con cobertura de maternidad. Típicamente existe un periodo de espera antes de que usted pueda hacer una reclamación, el cual varía entre los distintos proveedores, pero lo normal es de 12 meses. Las coberturas de recién nacido y defectos congénitos también son ofrecidos por algunos planes.

¿Puedo obtener cobertura odontológica?

Con un nivel básico de cobertura la mayoría de los planes ofrecen cubrir emergencias odontológicas en caso de accidente y, por lo general, es posible añadir cobertura de Tratamiento de Rutina Odontológica por una prima adicional. 

¿Puedo escoger mi propio médico y hospital?

Los Planes de Seguro Médico Internacional le permiten escoger con cuál médico verse y a cuál hospital ir. Puede mirar nuestra lista de hospitales en todo el mundo. Si está en un nuevo país y no sabe a dónde acudir, no dude en contactarnos a nosotros o a su aseguradora. Podemos asesorarle sobre los mejores hospitales privados cerca de donde usted esté. Por favor, tenga en cuenta que si va a un hospital para una intervención quirúrgica, deberá contactar a su aseguradora tan pronto como sepa que ha precalificado para la operación, de manera que la compañía de seguros arregle el pago directo de sus gastos, lo cual significa que usted no tiene que pagar primero y después hacer la reclamación.

¿Cómo puedo hacer la reclamación para un tratamiento médico?

Normalmente, los gastos ambulatorios se pagan primero y, luego, usted reclama los costos de vuelta utilizando un formulario de reclamación (estos pueden ser descargados de nuestra página web y también recibirá varias copias cuando tome el seguro). Los tratamiento hospitalarios que son planificados o programados por adelantado, normalmente, pueden ser arreglados directamente entre el hospital y la aseguradora, pero deberá informar a su aseguradora tan pronto como sepa que va a ser internado, de manera que este pago pueda ser organizado. Cuando reciba su paquete de seguro, recibirá una tarjeta con los detalles del contacto de emergencia. Y en caso de una emergencia, se le ayudará con la evacuación y a encontrar el tratamiento médico adecuado. Si no está seguro de cuáles tratamientos médicos tienen cobertura, por favor, llame a las líneas de ayuda para asesoramiento antes de que el tratamiento sea seguro.

¿Cómo será procesada mi reclamación?

Los asegurados normalmente deben completar los formularios de reclamación originales. Tras recibirlo, generalmente toma diez días laborales para que la reclamación sea pagada. La causa más común para que el proceso se retrase son los formularios de reclamación incompletos (sin la firma del médico).

¿Qué condiciones no son cubiertas por los Planes de Seguro Médico Internacional?

Siempre es importante leer los detalles del plan cuidadosamente antes de proceder. Si lo desea, podemos proporcionarle un conjunto completo de los detalles del plan y el texto de la póliza. La siguiente lista resume la mayoría de las principales exclusiones: riesgos de guerra o guerra civil, lesiones autoinfligidas, abuso y adicción a las drogas, VIH/Sida, infertilidad, embarazo normal (a menos que haya tomado esa opción), cirugía estética, tratamiento preventivo, condiciones crónicas, ayudas para la movilidad, enfermedades de transmisión sexual, tratamiento experimental o que no haya sido probado, lesiones derivadas de la práctica de deportes profesionales y algunas actividades peligrosas. La mayoría de las condiciones preexistentes son excluidas durante dos años, después de eso se cubren. Por favor, tenga en cuenta que si durante este periodo de exclusión necesita tratamiento, entonces el periodo de exclusión se prolonga.

¿Estarán cubiertas las condiciones preexistentes?

La mayoría de las compañías no cubrirá condiciones preexistentes hasta por 24 meses y lo normal es que la mayoría de las condiciones crónicas sean excluidas de la cobertura, incluso después de ese periodo. Algunas aseguradoras permitirán cubrir condiciones preexistentes desde el comienzo de la póliza, pero esto se realiza sobre la base de caso por caso y podría estar sujeto a una recarga de la prima. De manera alternativa, la aseguradora puede proponer una "moratoria" para aquella condición que será excluida por un periodo definido, tiempo después del cual se presenta evidencia médica adicional y puede que la condición sea cubierta. Al completar el formulario de solicitud ante la aseguradora se le pedirá que complete una Declaración de Historia Médica; es muy importante que la llene de forma precisa de manera que haya claridad sobre las diferentes coberturas y sean posibles futuros reclamos.

Si regreso a vivir a mi país de origen, ¿todavía tendré cobertura?

La mayoría de los planes de seguro médico internacional le cubrirá cuando regrese a su país natal por un tiempo específico y algunos le permitirán mantener su póliza indefinidamente.

¿Cuándo tengo que pagar por el plan?

Después de entregar y aceptar la aplicación, la mayoría de las aseguradoras le darán 21 días para pagar, el pago puede ser hecho con tarjeta de crédito o transferencia bancaria. Normalmente, solicitamos que pague directamente a la compañía de seguros de manera que usted pueda cerciorarse de que el pago se ha hecho a tiempo. Por otra parte, la mayoría de las aseguradoras le permitirán cancelar el plan dentro de los primeros 30 días sin cargo adicional si usted no está satisfecho con la cobertura.

¿Estoy cubierto mientras practico deportes o mis hobbies?

La mayoría de los deportes no profesionales están cubiertos por los Planes de Seguro Médico Internacional. No obstante, algunos deportes y actividades peligrosas podrían no estarlo. La siguiente es una lista de deportes y actividades que por lo general no tienen cobertura: alpinismo con cuerdas, ala delta, paracaidismo, puentismo (bungee jumping), carreras que no sean a pie, submarinismo distinto al recreacional. Le aconsejamos que lea los detalles del plan cuidadosamente. Si desea cobertura por alguna de las actividades señaladas, entonces esto puede ser declarado a la aseguradora y, sobre la base de caso por caso, pueden ser incluidas.

¿Cómo incrementará mi prima con el pasar del tiempo?

Su prima de seguro médico incrementará con el tiempo debido a su edad y a la inflación de los gastos médicos. Un punto extremadamente importante acerca de la cobertura de seguro de salud internacional es que su prima nunca incrementará debido a las reclamaciones que haga, esto significa que aún cuando se enferme por largo tiempo con gastos médicos muy altos, su prima será la misma que para cualquier persona de su edad con la misma cobertura.  

¿Cuál es la diferencia entre una condición crónica y una condición aguda?

Existen varias definiciones de las diferencias entre una y otra, y esta explicación no busca ser una obra de autoridad sobre la mejor definición de esas diferencias.

Sin embargo, una definición elaborada es que una condición crónica representa un problema de salud que persiste a lo largo del tiempo y que requiere diferentes grados de atención médica continua. Todo tratamiento puede solo aliviar los síntomas, puesto que tratamientos de curación aún no han sido encontrados. Una condición aguda, por otra parte, está limitada en el tiempo ya que los tratamientos prescritos tienen el potencial de curar completamente la enfermedad.

Así que, condiciones como la arteriosclerosis, hipertensión, diabetes, artritis, asma, eczema, falla renal, enfermedad pulmonar obstructiva, sarcoidosis, insuficiencia cardíaca, esclerosis múltiple, leucemia y cáncer que están entre otros muchos impedimentos de salud que se clasifican como condiciones crónicas y el tratamiento resultante para mantener esas condiciones se excluyen, por lo tanto, de los términos de muchos planes de seguro de salud privados internacionales.

El costo de las primas se reducirá enormemente si usted selecciona un plan de salud sin cobertura de condiciones crónicas.

No obstante, no es una buena idea excluir tales condiciones. Si no existe un sistema de salud público que le proporcione tratamiento, ¿de dónde sacarán los fondos para el tratamiento un expatriado o su familia, si tales condiciones son excluidas de su plan de salud internacional?

Si usted está en una buena empresa ellos podrían decidir pagar su tratamiento médico, pero si está retirado, podría tener que vender la casa de sus sueños y regresar a su país de origen porque no tiene cómo pagar el tratamiento que necesita.

La ausencia de cobertura de condiciones crónicas también plantea otra dificultad respecto a ciertas condiciones que comienzan como agudas, pero que luego progresan para convertirse en condiciones crónicas. El ejemplo más obvio es el cáncer donde el oncólogo al inicio prevé una cura y aplica los tratamientos de acuerdo con esa idea. Cuando este tratamiento curativo demuestra ser infructuoso entonces el cáncer, por definición, se vuelve incurable; la descripción de la condición cambiará de aguda a crónica. Es claro, pero preocupante, el hecho de que para un muy importante porcentaje de personas con atención de salud internacional, este cambio en la definición (de aguda a crónica) podría coincidir con la eliminación de la cobertura de seguro.

Por lo tanto, no requiere de mucha imaginación visualizar una situación en la que un asegurado, o su familia, es informado más o menos al mismo tiempo no solo que la condición es incurable, sino que el paciente está ahora por su cuenta en lo que se refiere a costos de tratamiento.

Aunque un seguro de salud es esencialmente un producto simple -usted se enferma, las cuentas se pagan-, en la práctica, los detalles del alcance de la cobertura de una aseguradora a otra demandan un análisis considerable.

No se requiere de una decisión de compra discrecional; o tiene cobertura, o bien, tiene que pagar mucho dinero para costear usted mismo su tratamiento.

¿Qué es Asistencia Internacional?

Investigue si la aseguradora que ha elegido utiliza una Compañía de Asistencia Internacional (CAI) de renombre para manejar sus necesidades médicas. Una CAI le brindará servicio las 24 horas del día, todos los días del año, para apoyarle en cualquier eventualidad médica. Esto incluye un amplio personal multilingüe para responder sus llamadas y para servir de enlace con el equipo médico de cualquier país donde esté.

Globalsurance trabaja con International SOS, una CAI con oficinas en más de 40 países y servicio de llamadas las 24 horas para su protección. Con más de 30 millones de clientes cubiertos alrededor del mundo, International SOS se enorgullece de la dedicación y profesionalismo de su personal. Como miembro de una compañía de seguro de salud internacional que involucra los servicios de International SOS, tiene toda la experiencia de esta CAI disponible para usted, sin importar cuál sea su problema médico ni en qué lugar del mundo se encuentre.

 

Cobertura de Seguro de Salud Internacional

En Globalsurance trabajamos con una serie de las mejores compañías de seguro del mundo que ofrecen cobertura de seguro de salud internacional. Para conocer más sobre cobertura de seguro de salud internacional o para recibir su propia cotización gratuita, contacte a nuestros expertos consultores hoy mismo.